Choyezera mpweya m'manja mwa chala chinapangidwa ndi Millikan m'zaka za m'ma 1940 kuti chiziwunika kuchuluka kwa mpweya m'magazi a mitsempha, chizindikiro chofunikira cha kuopsa kwa COVID-19.Yonker tsopano ikufotokoza momwe chala cha pulse oximeter chimagwirira ntchito?
Makhalidwe a kuyamwa kwa spectral kwa minofu ya zamoyo: Pamene kuwala kwayatsidwa ku minofu ya zamoyo, zotsatira za minofu ya zamoyo pa kuwala zitha kugawidwa m'magulu anayi, kuphatikizapo kuyamwa, kufalikira, kuwunikira ndi kuwala. Ngati kufalikira sikuchotsedwa, mtunda umene kuwala kumadutsa mu minofu ya zamoyo umayendetsedwa makamaka ndi kuyamwa. Pamene kuwala kumalowa mu zinthu zina zowonekera (zolimba, zamadzimadzi kapena za gasi), mphamvu ya kuwala imachepa kwambiri chifukwa cha kuyamwa kwa zigawo zinazake za pafupipafupi, zomwe ndi zomwe zimapangitsa kuwala kuyamwa ndi zinthu. Kuchuluka kwa kuwala komwe chinthu chimayamwa kumatchedwa kuwala kwake, komwe kumadziwikanso kuti kuyamwa.
Chithunzi chojambula cha kuyamwa kwa kuwala ndi zinthu mu njira yonse yofalitsira kuwala, kuchuluka kwa mphamvu ya kuwala komwe kumayamwa ndi zinthu kumalingana ndi zinthu zitatu, zomwe ndi mphamvu ya kuwala, mtunda wa njira yowala ndi kuchuluka kwa tinthu tomwe timayamwa kuwala pa gawo lopingasa la njira yowala. Potengera zinthu zofanana, nambala ya njira yowala tinthu tomwe timayamwa kuwala pa gawo lopingasa tingaonedwe ngati tinthu tomwe timayamwa kuwala pa voliyumu ya unit, yomwe ndi kuchuluka kwa tinthu tomwe timayamwa kuwala, imatha kupeza lamulo la mowa wa lambert: ikhoza kutanthauziridwa ngati kuchuluka kwa zinthu ndi kutalika kwa njira yowala pa voliyumu ya unit ya kuchuluka kwa kuwala, mphamvu ya kuwala koyamwa kwa zinthu kuyankha ku mtundu wa kuwala koyamwa kwa zinthu. Mwanjira ina, mawonekedwe a curve ya absorption spectrum ya chinthu chomwecho ndi ofanana, ndipo malo enieni a nsonga yoyamwa amangosintha chifukwa cha kuchuluka kosiyana, koma malo ogwirizana sadzasintha. Mu njira yoyamwa, kuyamwa kwa zinthu zonse kumachitika mu voliyumu ya gawo lomwelo, ndipo zinthu zoyamwa sizigwirizana, ndipo palibe mankhwala a fluorescent omwe alipo, ndipo palibe chodabwitsa chosintha mawonekedwe a sing'anga chifukwa cha kuwala kwa kuwala. Chifukwa chake, pa yankho lokhala ndi zigawo za N zomwe zimayamwa, kuchuluka kwa kuwala ndi kowonjezera. Kuwonjezera kwa kuchuluka kwa kuwala kumapereka maziko ophunzirira a muyeso wochuluka wa zigawo zomwe zimayamwa m'zosakaniza.
Mu biological tissue optics, dera la spectral la 600 ~ 1300nm nthawi zambiri limatchedwa "windo la biological spectroscopy", ndipo kuwala komwe kuli mu band iyi kuli ndi tanthauzo lapadera pa ma spectral therapy ambiri odziwika komanso osadziwika komanso matenda a spectral. Mu infrared region, madzi amakhala chinthu chachikulu chomwe chimayamwa kuwala m'maselo achilengedwe, kotero kutalika kwa mafunde komwe kumatengedwa ndi dongosololi kuyenera kupewa kufika pamwamba pa kuyamwa kwa madzi kuti apeze bwino chidziwitso cha kuyamwa kwa kuwala kwa chinthu chomwe chikufunidwa. Chifukwa chake, mkati mwa 600-950nm, zigawo zazikulu za minofu ya chala cha munthu yokhala ndi mphamvu yoyamwa kuwala zimaphatikizapo madzi m'magazi, O2Hb (hemoglobin yophikidwa ndi mpweya), RHb (hemoglobin yochepetsedwa) ndi melanin ya khungu la m'mphepete ndi minofu ina.
Chifukwa chake, titha kupeza chidziwitso chogwira mtima cha kuchuluka kwa gawo lomwe liyenera kuyezedwa mu minofu posanthula deta ya emission spectrum. Chifukwa chake tikakhala ndi kuchuluka kwa O2Hb ndi RHb, timadziwa kuchuluka kwa okosijeni.Kuchuluka kwa mpweya SpO2Kodi kuchuluka kwa hemoglobin yolumikizidwa ndi mpweya (HbO2) m'magazi ndi kuchuluka kwa hemoglobin yonse yolumikizana (Hb), kuchuluka kwa mpweya m'magazi, ndiye chifukwa chiyani imatchedwa pulse oximeter? Nayi lingaliro latsopano: kuchuluka kwa kuyenda kwa magazi. Pa nthawi iliyonse ya mtima, kupindika kwa mtima kumapangitsa kuti kuthamanga kwa magazi kukwere m'mitsempha yamagazi ya muzu wa aortic, womwe umakulitsa khoma la mitsempha yamagazi. Mosiyana ndi zimenezi, diastole ya mtima imapangitsa kuti kuthamanga kwa magazi kugwe m'mitsempha yamagazi ya muzu wa aortic, zomwe zimapangitsa kuti khoma la mitsempha yamagazi lizingike. Ndi kubwerezabwereza kwa kayendedwe ka mtima, kusintha kosalekeza kwa kuthamanga kwa magazi m'mitsempha yamagazi ya muzu wa aortic kudzafalikira ku mitsempha yotsika yolumikizidwa nayo komanso ngakhale ku dongosolo lonse la mitsempha yamagazi, motero kupanga kukula kosalekeza ndi kupindika kwa khoma lonse la mitsempha yamagazi. Ndiko kuti, kugunda kwa mtima nthawi ndi nthawi kumapanga mafunde a pulse mu aorta omwe amayendayenda patsogolo m'makoma a mitsempha yamagazi m'dongosolo lonse la mitsempha yamagazi. Nthawi iliyonse mtima ukakula ndikuchepa, kusintha kwa kuthamanga kwa magazi m'dongosolo la mitsempha yamagazi kumapanga mafunde a pulse nthawi ndi nthawi. Ichi ndi chomwe timachitcha kuti pulse wave. Mafunde a pulse amatha kuwonetsa zambiri zokhudza thupi monga mtima, kuthamanga kwa magazi ndi kayendedwe ka magazi, zomwe zingapereke chidziwitso chofunikira chodziwira magawo enaake a thupi la munthu mosalowerera.
Mu zamankhwala, mafunde a pulse nthawi zambiri amagawidwa m'magulu awiri: mafunde a pulse pulse ndi mafunde a volume pulse. Mafunde a pressure pulse amaimira kufalikira kwa magazi, pomwe mafunde a volume pulse amaimira kusintha kwa magazi nthawi ndi nthawi. Poyerekeza ndi mafunde a pressure pulse, mafunde a volumetric pulse amakhala ndi chidziwitso chofunikira kwambiri cha mtima monga mitsempha yamagazi ya anthu ndi kuyenda kwa magazi. Kuzindikira kosavulaza kwa kuchuluka kwa magazi komwe kumachitika nthawi zambiri kumatha kuchitika pogwiritsa ntchito njira yotsatirira mafunde a photoelectric volumetric pulse. Mafunde enaake a kuwala amagwiritsidwa ntchito kuwunikira gawo loyezera la thupi, ndipo kuwalako kumafika pa sensor ya photoelectric pambuyo powunikira kapena kutumiza. Kuwala komwe kumalandiridwa kudzakhala ndi chidziwitso chogwira mtima cha mafunde a volumetric pulse. Chifukwa kuchuluka kwa magazi kumasintha nthawi ndi nthawi ndi kukula ndi kupindika kwa mtima, pamene mtima ukuchepa, kuchuluka kwa magazi kumakhala kochepa kwambiri, kuyamwa kwa magazi, sensor imazindikira mphamvu yayikulu ya kuwala; Mtima ukagundana, voliyumu imakhala yayikulu ndipo mphamvu ya kuwala yomwe sensor imazindikira ndi yochepa. Pozindikira zala za m'manja ndi mafunde a pulse pulse volity ngati deta yoyezera mwachindunji, kusankha malo oyezera a spectral kuyenera kutsatira mfundo zotsatirazi.
1. Mitsempha ya mitsempha yamagazi iyenera kukhala yochuluka, ndipo chiwerengero cha chidziwitso chogwira ntchito monga hemoglobin ndi ICG mu chidziwitso chonse cha zinthu zomwe zili mu sipekitiramu chiyenera kukwezedwa.
2. Ili ndi mawonekedwe omveka bwino a kusintha kwa kuchuluka kwa magazi kuti itenge bwino chizindikiro cha mafunde a kugunda kwa mtima
3. Kuti tipeze mawonekedwe a munthu ndi kubwerezabwereza bwino komanso kukhazikika, makhalidwe a minofu sakhudzidwa kwambiri ndi kusiyana kwa munthu payekha.
4. N'zosavuta kuchita kuzindikira masomphenya, ndipo n'zosavuta kuvomereza kwa munthuyo, kuti apewe zinthu monga kugunda kwa mtima mwachangu komanso kuyenda kwa malo oyezera komwe kumachitika chifukwa cha kupsinjika maganizo.
Chithunzi chofotokozera momwe magazi amagawidwira m'chikhatho cha munthu. Malo a mkono sangathe kuzindikira mafunde a pulse, kotero sikoyenera kuzindikira kuchuluka kwa magazi omwe akuyenda; Dzanja lili pafupi ndi mtsempha wamagazi, chizindikiro cha kuthamanga kwa pulse ndi champhamvu, khungu ndi losavuta kutulutsa kugwedezeka kwa makina, lingayambitse chizindikiro chozindikira kuwonjezera pa kuchuluka kwa mafunde a pulse komanso limakhala ndi chidziwitso cha pulse chowunikira khungu, n'kovuta kufotokoza molondola makhalidwe a kusintha kwa kuchuluka kwa magazi, sikoyenera kuyeza malo; Ngakhale kuti chikhatho ndi chimodzi mwa malo odziwika bwino otengera magazi, fupa lake ndi lolimba kuposa chala, ndipo kuchuluka kwa mafunde a pulse a kanjedza komwe kumasonkhanitsidwa ndi kuwunikira kofalikira ndi kotsika. Chithunzi 2-5 chikuwonetsa kufalikira kwa mitsempha yamagazi m'chikhatho. Poona chithunzicho, zitha kuwoneka kuti pali maukonde ambiri a capillary kutsogolo kwa chala, omwe amatha kuwonetsa bwino kuchuluka kwa hemoglobin m'thupi la munthu. Kuphatikiza apo, malo awa ali ndi mawonekedwe omveka bwino a kusintha kwa kuchuluka kwa magazi, ndipo ndiye malo abwino kwambiri oyezera kuchuluka kwa mafunde a pulse. Minofu ndi mafupa a zala ndi ochepa, kotero mphamvu ya chidziwitso chosokoneza chakumbuyo ndi yaying'ono. Kuphatikiza apo, nsonga ya chala ndi yosavuta kuyeza, ndipo munthuyo alibe vuto la maganizo, zomwe zimathandiza kupeza chizindikiro chokhazikika cha signal-to-noise ratio spectral ratio. Chala cha munthu chimakhala ndi fupa, misomali, khungu, minofu, magazi a mitsempha ndi magazi a mitsempha. Pakachitika kuyanjana ndi kuwala, kuchuluka kwa magazi m'mitsempha ya m'mphepete mwa chala kumasintha ndi kugunda kwa mtima, zomwe zimapangitsa kusintha kwa njira yowunikira. Pomwe zigawo zina zimakhala zosasintha mu njira yonse ya kuwala.
Pamene kuwala kwapadera kwa kuwala kuikidwa pa khungu la chala, chalacho chingaonedwe ngati chosakaniza, kuphatikizapo magawo awiri: chinthu chosasunthika (njira yowunikira ndi yosasinthasintha) ndi chinthu chosinthasintha (njira yowunikira imasintha ndi kuchuluka kwa zinthuzo). Pamene kuwalako kumayamwa ndi minofu ya chala, kuwalako kumalandiridwa ndi chowunikira. Mphamvu ya kuwala kotumizidwa komwe kumasonkhanitsidwa ndi sensa imachepa chifukwa cha kuyamwa kwa zigawo zosiyanasiyana za minofu ya zala za anthu. Malinga ndi khalidweli, chitsanzo chofanana cha kuyamwa kwa kuwala kwa chala chimakhazikitsidwa.
Munthu woyenera:
Choyezera kugunda kwa mtima chalaNdi yoyenera anthu azaka zonse, kuphatikizapo ana, akuluakulu, okalamba, odwala matenda a mtima, kuthamanga kwa magazi, mafuta ambiri m'thupi, matenda a mitsempha yamagazi ndi matenda ena amitsempha yamagazi komanso odwala mphumu, bronchitis, bronchitis yosatha, matenda a mtima a m'mapapo ndi matenda ena opumira.
Nthawi yotumizira: Juni-17-2022
